До лечения выясняется психогения и проводится симптоматическое лечение, при внушаемости и установке на гипноз — гипносуггестивная психотерапия.
При психогенных гениталгиях помимо психотерапии показаны транквилизаторы в сочетании с аналгетиками (анальгин инъекционный и таблетированный, пенталгин, аналгезирующие свечи).
А.М.Свядощ различает гениталгии ожидания, фрикционные гениталгии, которые фактически вписываются в картину фобической виргогамии и истинного вагинизма и лечатся соответственно. Кроме того, различают фрустрационную гениталгию, обусловленную тазовой плеторой в результате неотреагированного полового возбуждения и гениталгию вне полового акта. Функциональные гениталгии развиваются на фоне общего невроза и психастении. При анализе функциональных гениталгий следует учитывать возможность сенестопатий при сенестопатическом ипохондрическом синдроме у больных с эндогенными психотическими расстройствами.
У женщин в климактерическом периоде в связи с трофическими нарушениями тканей гениталий может появиться сухость, изнуряющий зуд наружных половых органов. Необходимо исключить диабет. Всегда полезны седативные микстуры и препараты, обезболивающая терапия, а также местные мази, в состав которых входят гормональные препараты. Мази применяются местно.
Например:
-
Rp: Диместрола 0,6% 2 мл Тестостерона пропионата 5% 2 мл Прогестерона 0,1
-
Эмульсии гидрокортизона 40 мг Витамина А 20 000 ME Витамина Е 1000 мкг Ланолина до 20,0
-
MDS. Втирать в слизистую входа во влагалище.
Местно можно применять в чистом виде ампулированные масляные растворы эстрогенных препаратов (эстрадиола дипропионат 0,1%; синтестрил (диэтилстильбэстрол), депофоллан 1 мл., димэстрол 0,6%). Можно использовать мази, в состав которых включены препараты кортикостероидов (флюцинар, лакокортен, гидрокортизоновую мазь).